2019年6月5日 星期三

子宮外孕與腹腔鏡手術,紀錄這段血與淚


前陣子發生一件令人難過又意外的事情,我子宮外孕了。

會用意外來形容,不是因為發生機率很低而我卻遇上了,而是因為剛開始我把異常出血以為是月經,延遲了就診時間。

開始異常出血的日期,恰好就在原本大姨媽應該要來的那一天。而且出血的量跟月經很像,先是少量,第二天變多,之後又變少。當下察覺比較不一樣的是,血的顏色很深,黏稠度比較高,但身體沒有特別的異狀,就也不以為意。

少量的異常出血持續了十幾天,那陣子因為工作比較忙,還以為是壓力大月經失調。原本預計在專案結束後的某個晚上去就診。

但專案結束當晚,理論上要放鬆地睡一覺,但卻躺在床上怎麼也睡不著,明明已經很累了!那晚上了好幾次廁所,後來開始肩膀痛,當下還是不以為意,吞了顆普拿疼後,才終於睡著。

隔天起床後,整個人頭昏腦脹、頭重腳輕的感覺。前一天還盤算著週末戶外運動的行程,當天只能臥在沙發上休息,下面還持續微量出血。

躺在沙發上滑手機搜尋異常出血相關資訊,有很多資訊是建議先驗孕,於是拿出買了一年多、以為沒機會用到的驗孕試紙,一驗... 竟然是又快又深的兩條線!

當下才驚覺不妙,所幸隔天上午的門診還可以掛號,臨時跟主管、同事請了假,在家裡哪兒也不去,等待隔天就診。

那幾天晚上都睡得不好,運動手環紀錄休息時心跳加快,每分鐘比平時多10至15下,我誤以為是感冒的身體反應,原來是身體發出的求救訊號...。

第一次進入診間看診,陰道超音波沒有找到胚囊,但裡面有血。醫生馬上安排抽血做hCG檢測,並排定兩天後複診,再抽一次血看hCG值翻倍的情形,才能確認胚胎狀況。但原則上會先假設胚胎是好的,所以先施打一劑安胎油針跟給三天份的安胎藥。

打完針回家,繼續請了兩天的假在家休息。即使是異位妊娠,身體還是會有懷孕的反應,我自己就有脹奶、犯睏的症狀,所以幾乎整天都在睡覺,不過胃口倒是蠻好的。

第二次回到門診,報到後先抽血,一小時後護理師唱名進入診間等候。

等待醫生宣判結果的時間非常煎熬...

醫生回到診間後,說明數據只有1.07倍,遠不及正常胚胎的1.66倍,再照一次陰道超音波確認沒找到胚囊,且單側有出血現象,擬判為子宮外孕,需趕快處理。

處理子宮外孕的方式有兩種,分別是MTX藥物腹腔鏡手術。醫生接著說明兩種療程,讓我自己選擇要使用哪種方式。但是,因為我就診時已經太晚,藥物療程約需要兩週,也有無法處理掉的風險,同時也有爆掉的風險... 所以,其實我也沒得選,只能抹乾眼淚紅著眼睛說我選擇手術。

醫生馬上安排隔天下午手術,並提醒手術前八小時禁食。接著到樓下檢查心電圖、X光後回家休息。

回到家才敢放聲嚎啕大哭,一部份來自對手術的恐懼,一部份是,這是我們盼了好久的孩子啊。

聯絡了家人,跟主管、同事交待狀況跟請假後,躺在床上一整晚都睡不好,眼淚時不時滾出眼眶。

隔天,處理完一些事情後,簡單沖個澡、上廁所,趕在十一點前辦理住院。

手續辦妥後,先到婦產科病房櫃台報到,確認禁食狀況、量測身高、體重,接著進入病房休息。護理師很快進來測量血壓、心跳、抽血檢驗凝血功能,以及取走尿液檢體,並安置點滴、補充葡萄糖,接著另一位專科護理師進來瞭解基本病史及個人資料。

這時候機器顯示心跳每分鐘100下...。

等待手術期間睡了一下,前一晚徹夜難眠,實在太累了...。

睡醒後等護理師通知開刀,離開病房前要先上廁所排尿,躺回床上後,再整床推進開刀等候室。

等候室裡面很冷,護理人員跟麻醉科醫師逐一確認開刀資料跟個人病史,接著帶老公到外面去簽一些文件,我忐忑地看著牆上的時間顯示下午五點...。

進入開刀房後,接上血壓及心跳測量的機器,聽到自己的心跳好快,我嘗試深呼吸,但心跳還是很快,不知道是太緊張了,還是因為輸卵管正在出血的緣故...。

罩上面罩,用力呼吸進入沉睡,甦醒後再次聽見自己的心跳聲,護理師在附近呼喚我的名字,告訴我要深呼吸,我照做,這才聽見自己的心跳聲漸漸地平緩,知道孩子祂真的離開了,但也鬆一口氣,不用擔心輸卵管隨時會爆掉了。這時候身體沒什麼感覺,但卻不停發抖,連下巴都在顫抖,護理師拉來另外一條熱棉被幫我蓋上,另外再開了暖風機幫我保暖。

過了一陣子,手腳不再發抖了,心跳也穩定之後,我被送回原本的病房休息,全身軟軟的沒什麼力氣,連滑手機都覺得好累。

住院的第一晚,每小時護理師會來監測血壓、心跳、血液含氧量跟體溫。這晚沒有睡得很好,因為術後麻藥開始退,我開始脹氣,半夢半醒之間不停打嗝,我還要自主按摩上腹部幫助腸胃蠕動。同時雙腿也麻得不像自己的。

夜裡也有點發熱,後來查資料得知腹血留在體內會導致體溫上升,護理師說明因為使用自費的防沾黏藥劑,需要血液作為介質,所以術後一至兩天才會藉由導流管導出廢血。當晚,護理師準備了冰枕幫我降溫,效果還不錯。

術後我就已經是接了尿管的狀態,醫生建議過了午夜便可以飲水,排氣之後便可以進食。我是先30 cc、50 cc酌量多次的喝水,排尿的狀態還可以。排氣就沒那麼順利了,一直到第二天中午只放了一個小屁,一直覺得肛門還麻麻的,連打了消化針、刺激菊花都沒有改善,脹氣搞得我渾身不舒服,睡也睡不著,吃也吃不下,坐也不舒服、躺也不自在,最後還得靠塞劑,才陸陸續續放了超過一分鐘的大長屁。

排氣之後,才終於有胃口吃飯了,原本都要吐了。進食一樣也是少量多餐,到出院前食量已經恢復得差不多。

第三天一早護理師來拔尿管,拔掉之後舒服許多。護理師說拔除後六小時之內一定要排尿,建議多喝點水

這天吃完早餐後有起身到處走走,回到病房上廁所後,發現有點出血,衛生紙擦拭時會有整片鮮血,但不是馬桶裡都是血,衛生棉也不會整片吸飽,跟護理師及醫生確認過後,得知是正常現象。(醫生忘記說明,讓老公跟我都嚇壞了)

住院期間,醫生每天都會抽空巡房,連週日休診晚上也有來巡房,可以感覺到醫生工作真的很累很辛苦...。

拔除尿管之後,身體允許的情況下,我會盡量起身走動。但是身體真的很虛弱,有一回走得稍微遠一些,回到房間累到只能躺回床上睡,家人來探病都沒精神。對於一個手術前還算常運動,且自豪的項目是長跑的人來說,著實覺得難受。

忘記是哪一天開始導流廢液,沒什麼特殊的感覺,導流的狀況還算不錯,前兩回很快就滿了,然後漸漸變少,大約第四天晚上量就減少很多。

導流的量穩定減少之後,醫生便會安排專科護理師拆除導流管,傷口狀況應該是還不錯,拆除管線時不會太痛,倒是老公在一旁看得哇哇叫。導流管拔除後需要臥床三十分鐘以上,接著再觀察一天,狀況良好的話,隔天便可以辦理出院了。

出院後又在家裡多休息了幾天,體力緩慢的恢復,每天睡覺時間都很長。剛開始手跟肚子都沒什麼力氣,提點重量的東西就會覺得不舒服,所以盡量少拿。

每天都照三餐正常吃飯,盡可能吃多種食材讓營養均衡,那陣子辛苦老公了,都是他在煮飯,有的時候想讓他放個假在外面吃飯,但是因為外食的口味太重,我根本吃不下。我都說他是參加了中餐密集實戰營。

雖然大多數時間都是在家吃飯,但是營養還是不夠均衡,開始上班之後休息時間又變少,導致抵抗力下降,成了發炎人(有機會再分享),所以後來每天都會吞一顆綜合維他命,跟盡可能10:30就上床睡覺,才漸漸改善...(當然也有遵照醫生的指示按時吃藥)。

術後我沒有特別吃中藥,也不知道這樣做是好還是不好...,從我自己的經驗,建議術後一定要早點睡覺,且睡滿八小時,按時吃飯、多喝水。吃飯要吃得清淡,也要顧及營養均衡,盡量不要碰冰、冷、炸、生、辣、甜的,同時我也把酒給戒了。如果擔心吃得不夠均衡,那就補充綜合維他命。可以適度地做一些伸展運動,讓血液循環變好,也可以讓自己舒服一些。

複診的時候,醫生說明兩個月經週期後,就可以再次準備懷孕,雖然目前還是心有餘悸...。

第一次月經來之前,身體明顯比較虛弱,除了比以往更怕冷之外,對於飲食的反應也比較劇烈,例如當喝到未妥善退冰的優酪乳,下腹跟骨盆周圍馬上疼痛...,雖然這可能跟發炎比較有關係,但表示身體處在一個不好的狀態...。

術後一個月,我有自己準備一些補氣的中藥材泡水飲用,為求方便,只是簡單地將紅棗、枸杞、黃耆(俗稱安迪湯)放入保溫壺注入熱水後,靜置一小時後倒出飲用。一天大約喝900cc左右,另外會再喝大量的溫開水。因為聽說黃耆比較會上火,擔心容易發炎,所以我會酌量使用。雖然不知道實際上有沒有補到身體,但飲用後氣色看起來還不錯(也或許是因為早睡)。

打這篇文章的時候大概是術後一個月又一週,偶爾下腹還是會有零星的神經痛,但還算輕微。雖然沒有劇烈的運動,但盡量每天走路30分鐘、瑜珈30分鐘,平常也會多曬曬太陽,除了增強抵抗力外,也可以讓心情好一點。

心情的部分,想哭的時候就哭,想笑的時候就笑,可以的話,找個可以信任的人分享更好。因為即便是子宮外孕,也是很容易憂鬱的...。

這段期間,很感謝老公盡全力地照顧,即便是自己的媽媽說要來照顧我幾天,都覺得沒有老公親自照顧來得舒服自在,但還是感謝爸媽第一時間就燉了魚湯跟雞湯來看我,每天奔波往返探望。這段期間雖然不好受,但是也讓我感受到身邊充滿著愛與支持,讓我覺得非常感激,也更加珍惜身邊的人...。

親愛的孩子,雖然沒能迎接你來到這個世上,但是感謝你選擇我們當你的爸爸、媽媽,也謝謝你讓我們更深愛、珍惜彼此,也讓媽媽更注意自己的身體。這段期間我們都辛苦了,希望未來有機會,媽媽能順利地迎接你的到來。

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